目前日期文章:201308 (4)

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太魯閣~白楊步道輕鬆走白楊步道是太魯閣國家公園隧道最多的一條步道.烤肉食材從入口到水簾洞.短短的2.1公里的路程.就有七個隧道.整條步道沿溪而行烤肉.走在隧道裡頭是一片漆黑.必須帶著手電筒. 還有 中小似的雨滴呢.白楊居酒屋步道本身是滿平整的.走起來並不累人.很適合一家大小一起同遊喔! 酒肉朋友 步道入口就是一個隧道.一直到第四個都是類似的路況↓這是達歐東區燒烤斯瀑布.因為第六個隧道是封鎖的.沒辦法繼續前進. ↓只好在吊橋邊稍作東區居酒屋休息.再度原路折返嚕! 燒烤 長春祠↓第二天安排到兆豐農場玩.↓天公不酒肉朋友做媒.前一天太陽高照.第二天竟然下起雨來呢.只好坐小火車遊農場ㄌ. 褐藻醣膠 保濕面膜

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什麼是妥瑞氏症? 一八八五年,法國妥瑞醫生(Gilles de la Tourette ),提出八例不同於其他運動異常的病例報告,後擴充其定義並簡化名稱為「妥瑞氏症」。妥瑞症是一種具神經生理基礎毛病,目前有許多證據指向此症狀是源於腦基底核多巴(Dopamine)的高反應性。因而導致慢性且反覆不斷出現不自在的動作及聲語上的「tic」-一個接一個,由簡單動作開始而逐漸複雜。Tic 就如同其短暫的英文發音一般,最常見的則為快速而短暫的眨眼睛、嘴巴、扮鬼臉、聳肩膀以及搖頭晃腦等動作而tic 的類型,以下我們將分做三種類行來討論:(一)動作型:最常見的有眨眼睛、噘嘴巴、扮鬼臉、聳肩膀、搖頭晃腦等快速的引促動作,也會有鬥雞眼、眼球快速轉動、磨牙、吐口水、反胃嘔吐或其他口部動作。也會撥弄手指、將關節弄出聲響、四處碰東西或捏他人、無意義的以手指敲桌子。而賣房子寫字的「tic 」則為:反覆寫同一個字、或寫字中一再放下筆中斷再來。除此之外,亦會有模仿他人動作、傷害他人行為以及自我傷害行為的產生。(二)聲語型:清喉嚨、低吟、擤鼻子、以鼻吸氣、咳嗽以及大叫較為常見。其他還有喘氣、噎氣、口吃、吹口哨、模仿動物叫聲,發出字音、字節等粗魯、不雅的字句。也會重複自己說過的話或突然改變音量或聲調等行為。(三)感覺或心理上:大部分的妥瑞症患者在即將發病前都有徵兆,譬如因為眼皮酸而眨眼睛、因脖子和肩膀酸而搖頭、聳肩,通常都是「tic 的衝動;也有感覺到緊繃感、肌肉緊張、刺痛、甚至覺得別人癢而去抓別人的幻魅式「tic」(王輝雄、郭夢菲,民88)。妥瑞氏症的成因神經醫學方面:目前有許多證據指向妥瑞症是源自於發展中的基底核出現多巴的高反應性。這些神經迴路除了部分和掌管運動功能的腦皮質相接才有「tic 新成屋」的產生外,也和掌管行為或情緒的邊緣系統相接,才會出現強迫症、易分心、及過度活動的問題。神經影像學也有多項證據支持此症是基底核和額葉皮質下之間的聯繫出了問題,而此神經迴路也成了近年來研究病理機制的熱門話題。遺傳方面:依據美國妥瑞症協會(The Tourette Syndrome Association)的歸納整理,此遺傳應是由帶有此基因的父母親傳給下一代,且表現的方式及程度在不同代間會有不同的差異。通常男性與女性的患者的程度不相同,表現方式也有所不同,而男性罹患的機率明顯的比女性多了3-4倍。鏈球菌感染-熊貓症:美國衛生研究院在最近幾年來,努力研究一型可能由免疫機轉造成的妥瑞氏病因。稱為「合併鏈球菌感染的兒童自體免疫神經精神異常( PediatricAutoimmune Neuropsychiatric Disorder Associated with StreptococcalInfection)」根據六個字母的開頭剛房屋買賣好組成「PANDAS」,因而暱稱為熊貓症。只要妥瑞氏患者的症狀很明顯的在感冒(特別是鏈球菌感染時)時急遽加重者,都會被懷疑,加上患者血清中可驗出自體抗體或特殊的淋巴球標記就可確立診斷。但此種病因仍佔妥瑞氏患者中的少數,體質上必須有特定免疫反應才會發生。因為,大家都得過鏈球菌感染,卻不是人人都會併發熊貓症。診斷標準根據DSM-IV1994年美國精神學會第四版的診斷和統計手冊,必須符合以下五個條件:(一)多重運動性抽動及一種或更多聲性抽動。(二)這些抽動會同時出現或分別在病程中不同時段出現。抽動每日發生多次,在一年以上期間幾乎天天出現。(三)在此期間內從無一次超過連續三個月以上的無抽動時期。此障礙造成明顯痛苦,或嚴重損害社會、職業、或其他重要領域的功能。(四)通常在十八歲以前出現症狀。(五)此抽動並非由於物質使用(如精神找房子刺激劑)或一般性醫學狀況( 如Huntington氏舞蹈病或病毒感染後腦炎)的直接生理效應所造成。易併發症狀有哪些妥瑞氏症除了除了有動作以及聲語型的症狀以外,也可能有以下一項或多項狀況並存。其中包括強迫症、專心注意度不足、過度活潑好動、學習困難、自我傷害行為或其他非情緒性問題。以下我們將介紹其可能併發的症狀:(一)強迫症:強迫症以反覆性非自願的不愉快念頭以及重複同一行為為主要的困擾,患者難以理解自己的行為是非理性的或過份的,但是他們也無法完全控制這些念頭或行為的反覆發生。以下是一些典型強迫症案例:1.怕髒(如垃圾、污穢物、糞便等)及怕被污染。2.過度的關心次序、排序或對稱。3.持續性的懷疑。4.害怕在激烈的或侵略性的刺激下所從事的行為。5.會有嫌惡的思想,尤其是違反社會大眾期望的想法。6.對每件事有過份要求負責的感覺。7.過份土地買賣的儲存收集金錢或其他物品。雖然強迫症患者一般都發病於青春期(約十二歲至二十二歲之間),但也有少數會出現在孩童期,以下特色可協助判斷強迫症的徵狀:(1)強迫思想:週期性及持續性的思緒刺激或印象所造成的顯著憂鬱及痛苦以及對於真實生活問題的過度憂鬱的思考。(2)強迫行為:重複性的行為,例如洗手、整理、檢查等等。內心的行為,如禱告、計算、緘默的覆述等與強迫必須嚴格的遵守某規範時所產生的行為。(二)注意力缺陷過動症:妥瑞氏症兒童常見的專心度不足以及過動症行為,也常造成他們易衝動、好動以及粗心,因而影響他們在社交與學習上的困難。一般此行為多發生在兒童4-6 歲之間,而要確定妥瑞氏症兒童患有注意力缺陷過動症,則至少需持續六個月以上出現過動徵兆,才算符合。(三)侵略性:許多妥瑞氏患者難以處理挫折以及怒氣,他因而們會攻擊他人並撞酒店經紀擊、咬、踢或丟東西來發洩,有些甚至會傷害自己。面對這些狀況時,我們應該教導患者這些行為是不對的,以下提供了放鬆技巧的小秘訣:1.可經常將手放在口袋和衣袋中。2.當怒氣來時深深的吸氣定慢慢的吐氣。3.慢慢在心裡從一數到十,逐漸放鬆。4.告訴自己不要激動。5.整理好自己的思緒,再做決定。6.分散注意力,找其他事其來做。除了運用上述的小技巧外,也可利用運動活其他活動來減少怒氣的產生。(四)自我傷害的行為:少數的妥瑞氏患者會有以下的自傷行為產生1.咬嘴唇直至有疼痛的感覺2.對自己或他人撞擊頭部或身體其他部位3.以尖物來戳自己4.喜歡將手放於燙熱的事物上若患者有上述行為時,則我們需多加注意,以防危險的發生。(五)睡眠異常:有學者注意到有許多妥瑞氏患者有各種不同程度睡的眠問題,例如難以入眠、淺眠的困擾、夢遊、夜晚驚悚(如小孩在睡夢中酒店工作突然大叫、哭鬧不休卻難以喚醒,而次日卻毫無記憶)以及尿床等問題產生。患者的治療並非所有的妥瑞氏患者都需要治療,可根據其嚴重程度來決定採用何種治療方式。根據目前研究,許多治療對妥瑞氏症患者都有些許治療效果,但最好的方式仍建議採取藥物治療。而藥物的種類又分為許多種,一種藥或許適合其中某些患者,但卻不適用在所有病患身上。不同的藥劑份量來給予治療,目的是要盡可能改善症狀並減少副作用的產生。除此之外,藥物治療也往往無法達到立竿見影的效果,往往為了調整藥劑份量或種類就得用上數個月的時間,因此容易使父母親產生放棄的念頭。學校適應問題對於患有妥瑞症的兒童而言,上學其實並不如想像的美妙。由於語言及動作症狀的產生,將近百分之三十的妥瑞症學童有學習方面的障礙。像是閱讀、書寫以及數學方面。事前的溝通說明:家長可在開學時,先準酒店打工備好一本冊子或清單,詳細列出照顧妥瑞症兒童時可能出現的狀況,以及過去成功解決的辦法。例如,當孩子在班級中出現嚴重干擾現象時,可准許他到醫務室去休息一下,也許只要使個眼色或暗語,就能避免上課中所帶來的困擾。同儕間適時的說明:老師可在妥瑞症學童不在教室時,跟同學說明該生狀況。除了可避免其他同學的恐懼猜忌外,也可讓他們瞭解妥瑞症兒童所需要的幫助並學習尊重與忍讓別人。教室中的特殊安排:在學校,妥瑞症兒童通常都會有一些特殊需求。若可行的話,當妥瑞症兒童考試時,對於時間的計時可以寬鬆些。此外,為避免妥瑞症兒童不專心而安排其坐在中間的位置,反而容易增加其壓力與緊張。因此,可建議坐在前排側邊較為適當,並讓表現較好的學生坐在其四周,以增加良性的學習。閱讀小技巧:由於病情與藥物副作用的影響,妥瑞症兒童較不易坐著專心上課,酒店兼職且由於動作上的擺動,使的閱讀的段落容易脫序。因此,老師可將厚紙板裁出一條長長的縫,剛好可容納一至二行的課文,使其容易閱讀。作業小技巧:老師在交代作業時,應盡量簡化之。可將一次份量多的作業分小部分完成,並要求在家庭聯絡簿上立即寫上當日作業內容,且老師需在離校前過目。同時也可以鼓勵妥瑞症兒童以其他方式來代替「寫」功課,例如以錄音帶、打字或電腦等多元化的評量方式來繳交。創意看待動作問題:妥瑞症的兒童有活動方面的特殊需求,這時老師可以給予兩個座位,讓他在需要時能交換坐。或者在桌上給予揉捏黏土或橡皮擦,以期能更專心學習。在適當的時候,給予休息,例如允許出去喝杯水、離開座位一下子或上個廁所等等,讓 tic的症狀得到抒解。對低年級的學童,老師可給予較多的遊戲時間,而中高年級的孩子則能派給工作,例如幫忙收發本子、發東西等室內設計公務。除了

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台東觀光景點及交通陸續恢復 遊客民眾可安心前往旅遊【大台灣旅遊網TTNews記者廖祐笙】  莫拉克風災後,雖造成許多災情,但在政府及相關單酒店兼職位的協助下,台東地區的景觀與交通部分已陸續恢復,花東縱谷、東海岸、台東市近郊及離島的觀光景點,大部分均安然無恙,可安心前往旅遊。  燒烤旅遊景點方面,縱谷線(台9線)的初鹿、鹿野、關山及池上等地區景點,都不受風災影響,僅延平鄉的紅葉溫泉親水公園遭河水淤沙掩沒,目前暫停烤肉食材開放;東海岸部分,八仙洞、三仙台、泰源幽谷、伽路蘭遊憩區等地均無受損,漂流木也在相關單位的努力下,陸續將海域清通;南橫線(台20線)方烤肉向可由關山、池上進入,直至利稻路段,霧鹿溫泉、天龍吊橋及海端鄉原住民文物館均暢通無阻,唯埡口上去的高雄縣路段嚴重受損,故目前無法從台居酒屋20線進入縣內。  被列為災區的知本溫泉區,除金帥飯店及旁邊數家商店遭到摧毀,其餘餐飲住宿業者均正常營運,對外交通部分已搭建倍力橋恢復酒肉朋友通車,內溫泉雖然小段道路受損,但都可正常通行,目前也有多家飯店聯合推行遊客優惠專案。離島旅遊方面,綠島、蘭嶼島內並無嚴重災情,目前航東區燒烤空、船運路線都暢通,台東市及近郊區則正常。  受損較重的南迴線路段,不受影響的觀光景點為太麻里金針山,目前設有交通管制,道路較為狹窄東區居酒屋,時逢橘海盛開之際,遊客上山賞花請小心駕駛。  交通方面,高雄進入台東部分,南迴公路現已全面開放通行,民眾也可搭乘國光客運由高雄進入燒烤台東,或選擇搭乘立榮航空高雄-台東航線往返,鐵路部分由鐵路局積極搶修中,預計十二月中旬可全面通車;花蓮進入台東路段則全面暢通無阻,可酒肉朋友放心行駛。

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農業改良場多花菊新品種合理化施肥成果說明會 侯福分指出,農改場正開始進行「夏菜冬花」設施週年栽燒烤培生產,在夏季利用設施生產蔬果,以避免梅雨及颱風等的危害,穩定市場,冬季生產具有國際競爭力的花宿霧卉以供外銷,現在夏菜冬花生產模式目前有12公頃,單位面積產量0.1公頃約能5000枝,較原先露天生產增巴里島加50%以上,良品率由原先的50%提高至90%。 他更強調,多花菊是以外銷為主軸的重要切花之ㄧ,因此產馬爾地夫品品質成為關係外銷成敗的關鍵,品質的保證是國際市場競爭的利器,也是業者收益和產業成長的保障,因小額信貸此,要提升多花菊品質,最根本的就是要做好田間的栽培管理工作,其中以肥料的施用最為基礎,合理的施個人信貸肥量可以讓多花菊不但健康、花色鮮艷美麗,而且還可以抵抗病蟲的危害,更可以減少肥料、農藥的施用成信用貸款本,為栽培的農民得到更多的利益,農業改良場將於12月8日在多花菊外銷生產專區的雲林縣虎尾鎮農會舉房屋二胎開多花菊合理化施肥暨新品種觀察示範成果說明會,歡迎花卉栽培業者踴躍參加。

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